穴义微探——足三里

小小的穴位里

蕴藏着无穷无尽的奥秘，

我们的祖先留下了无数的踪迹与谜题，

等待我们去探索它的名义，

理解它的智慧。

下面让我们一同走进本栏目第二十二期

“足阳明胃经——气冲”的探源，

揭开腧穴古老而神秘的面纱吧！

足阳明

胃经

小诗一首

胃足阳明起于鼻

络脾交頞气街离

经脉所过四五穴

起于承泣厉兑齐

— 足三里—

zu san li

出处

本穴最早见于《灵枢·本输》。

归经属性

本穴属足阳明胃经合穴，胃下合穴。

穴义

胃经气血在此覆盖三里之广。

◆

足三里何处

在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，犊鼻穴与解溪穴的连线上，距胫骨前缘一横指（中指）。本穴可在绷腿时，胫骨前肌隆起的头部高点取得。本穴为胃经的转折点，全经下循至本穴后转下，与太阴少阳邻里相通。因胃经循行，足三里穴以下各穴的上行之气皆汇合于此，故又为胃经合穴。

足三里何用

足，足部（以区别手三里穴）；三里，数量词，指长度以及人身上中下三部之里。因其本穴在下肢，故名“足三里”，以示别于手三里。

本穴承接犊鼻穴传来的地部经水与稀湿的脾土，并以此为气血物质，流散于脾土表面的开阔之地，使其中的经水大量气化，形成一个范围较大的气血覆盖场，犹如三里方圆之地。因此可知本穴不仅行于腹部，亦可统治全身上中下三部诸症，可治疗五痨、羸瘦、胸淤血、乳痈、肠痈等症，又与手阳明之三里上下对应，对三焦在里诸病无所不包。由于胃经气血在此覆盖三里之广，故称足三里。

本穴的运行规律较为复杂，由犊鼻穴传来的地部稀湿脾土和地部经水在本穴得以燥化，其中的水湿气化，形成天部之气循经上行，经过燥化后的脾土则沉积于本穴周内外，以充实本穴。使得本穴有燥化脾湿、生发胃气之功，可通过针刺、艾灸等方式治疗由于脾失运化、脾胃失和导致的胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘等证。又因足三里承其下各穴的上行之气，势处下肢上端，故针刺本穴对下肢痹痛、水肿、脚气有显著疗效。

众家纷纭

邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余则肠中寒鸣腹；

《灵枢·五邪):邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余则肠中寒鸣腹；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

《针灸甲乙经》:狂歌妄冒，怒，恶人与火，骂言，三里主之;痉身反折，口噤，喉痹不能言，三里主之；乳痈有热，三里主之。

《四总穴歌》:肚腹三里留。

《通玄指要赋》:三里却五劳之羸瘦；冷痹肾败，取足阳明之土。

小试身手

1.足三里定位A B C

答案

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B

2.足三里名义

A. 足，足部；三里，数量词，指长度以及人身上中下三部之里。

B. 足，足部；三里，三里之地。

C. 足，足部；三，数量词；里，长度单位。

答案

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A

3.以下哪一项不是足三里的功效

A.水肿、脚气。

B.乳痈肠痈。

C.颈项强痛。

答案

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C

［1］ 黄建军.经络腧穴学［M］.北京：中国中医药出版社，2014.

［2］ 柴铁劬.针灸穴名解［M］.北京：科学技术出版社，2009.

［3］ 程玮.经穴探源［M］.北京：学苑出版社，2008.

［4］ 焦会元.会元针灸学［M］.

［5］ 高式国. 高式国针灸穴名解［M］.北京：人民军医出版社，2012.

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指导老师 | 姚斌彬

编辑 | 徐靖妮 陈玺宇

排版 | 王尽美

摄影 | 李敏莹

足三里穴的含义你掌握了吗？